Cirugía mínimamente invasiva con láser: revolución de la cirugía de la patología anal y sinus pilodinal

Durante años en la consulta, muchos pacientes, al explicarle ciertas intervenciones, me preguntaban con curiosidad y esperanza si la operación “iba a ser por láser”. En la mayoría de los casos se referían a la laparoscopia, que sí lleva muchos años con nosotros. Afortunadamente, hoy día sí podemos decir que la cirugía láser en proctología ya es una realidad para tratar ciertas patologías del área anorrectal y del pliegue interglúteo.

¿Cómo el láser ha revolucionado la cirugía proctológica?

Esta técnica nos ha permitido actuar de forma más precisa sobre los tejidos afectados, llevando a cabo intervenciones quirúrgicas mucho menos agresivas y preservando los tejidos adyacentes. Y todo ello en que se traduce:

  1. Menos dolor e inflamación postquirúrgica
  2. Recuperación más rápida (tanto a la vida personal como profesional)
  3. Menos riesgo de infección
  4. Cirugías ambulatorias

Esta técnica la utilizamos principalmente en 3 patologías:

  1. Fístulas perianales

El tratamiento con láser de las fístulas perianales, técnica FILACÒ, consiste en introducir una fibra láser en todo el recorrido de la fístula e ir sellando todo el trayecto desde dentro, con mínima afectación de los tejidos circundantes y sin la necesidad de tener que resecar tejido.

Todo ello, nos permite una más pronta recuperación y sin prácticamente dolor en el postoperatorio, pero para mí, la diferencia más importante, es que elimina el riesgo de incontinencia anal asociada a la intervención quirúrgica convencional, ya que, no es necesario la resección de tejido y por tanto de los esfínteres anales.

 

Cirujano entrando a operar a su paciente

  1. Hemorroides

Hoy día, la técnica “perfecta” para el tratamiento de la patología hemorroidal no existe.  La elección depende de su grado, síntomas y de la anatomía particular de cada paciente. Sin embargo, el tratamiento de hemorroides con láser está ganando protagonismo por ofrecer un equilibrio entre eficacia, seguridad y una recuperación mucho más rápida respecto a las técnicas clásicas.

La cirugía se realiza mediante una incisión puntiforme para poder introducir la fibra láser, a través de ella se aplica energía con la cual conseguimos bloquear el flujo sanguíneo a los paquetes hemorroidales, disminuyendo por tanto su tamaño, mejorando los síntomas como sangrado, inflamación o prolapsos leves, y todo ello sin la necesidad de resecar tejido.

Los resultados quirúrgicos son muy buenos, minimizando el dolor postoperatorio y permitiendo una casi inmediata incorporación a la vida normal

  1. Sinus pilonidal

El manejo tradicional del sinus pilonidal implica heridas amplias y cicatrizaciones prolongadas, ya que para poder eliminarlo por completo habitualmente se precisan grandes incisiones. Con la técnica SiLaC®, el láser permite tratar esta patología mediante un abordaje verdaderamente mínimamente invasivo, evitando semanas o, incluso meses, de curas tediosas, con tasas de curación entre un 94-96% de los pacientes y con una recuperación a la vida habitual dentro de los primeros 2-4 días tras la intervención.

En este caso, la técnica se realiza introduciendo la fibra láser a través del o de los trayectos fistulosos presentes en el sinus y tratando así todos ellos y la cavidad de la cuál se originan.

El procedimiento, al igual que los anteriores, es ambulatorio y con mínimo dolor postoperatorio.

En conclusión

Lo que hace años parecía una pregunta ingenua, ¿Doctor, esto se opera con láser?, hoy día tiene una clara respuesta: Sí, y con excelentes resultados y un postoperatorio que no tiene nada que ver con las técnicas clásicas.

Si deseas una valoración personalizada o más información sobre estas técnicas, estaré encantado de ayudarte.

 

Autor

Dr. Pablo Calvo

Cirujano general y del Aparato Digestivo - Centro Creciendo Madrid

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