Una hernia es la salida de un órgano o tejido a través de un defecto en la pared muscular que lo contiene, formando un bulto o protuberancia.

¿Por qué aparecen las hernias?

Las hernias primarias de la pared abdominal se producen cuando, al aumentar la presión dentro del abdomen, el contenido interno busca salir por los sitios más débiles y el lugar donde falla la integridad muscular o los tendones, es donde se forman.

¿Sabías qué?

A pesar de que las hernias inguinales o umbilicales son las más conocidas, pueden aparecer de forma primaria en más de diez sitios como, por ejemplo, a nivel lumbar, es el caso de las hernias de Grynfelt o de Petit.

¿Cómo saber si tengo una hernia?

Cuando son pequeñas pueden no dar síntomas o provocar pequeñas molestias, las cuales suelen aumentar por las tardes, al cargar peso o hacer ejercicio físico.  A medida que el orificio de la hernia se agranda, puede notarse un bulto que entra y sale, y que, con el tiempo puede ir creciendo.

Los cirujanos las evaluamos mediante la exploración física, consistiendo el primer paso en palpar el bulto, el cual reducimos a la cavidad abdominal para posteriormente identificar el orificio de la hernia. No obstante, en ocasiones nos podemos ayudar para su correcto diagnóstico de pruebas de imagen como la ecografía o el TAC.

¿Cuál es el tratamiento?

La única solución definitiva es la cirugía, ya que el defecto de la pared no se corrige por sí solo.  Sin embargo, no todas las hernias requieren operación, en adultos las principales indicaciones quirúrgicas son en aquellos casos en que:

  • Causan síntomas
  • Son de gran tamaño
  • Están Incarceradas (el contenido está siempre fuera y no entra),
  • Si se ha estrangulado (el contenido sufre falta de irrigación)
  • Presenta alteraciones la piel que la recubre.

 

Hoy en día, la cirugía de las hernias suele realizarse de forma ambulatoria permitiendo el alta el mismo día. Y, para una recuperación más rápida de las actividades de la vida diaria, menor dolor postoperatorio y menos complicaciones de infección de herida, recomendamos los procedimientos mínimamente invasivos, es decir, la cirugía laparoscópica, gracias a las cual con tres pequeñas incisiones (la mayor mide menos de 1,5cm), podemos reparar incluso hernias inguinales bilaterales.

Autor

Dr. Pablo Calvo

Cirugía General y del Aparato Digestivo - Centro Creciendo Madrid

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