Como consecuencia de la diástasis abdominal, se produce un abultamiento visible en la línea media y aunque se confunde a menudo con una hernia, realmente no lo es, ya que no hay ningún defecto (agujero); aunque si puede estar asociada con hernias primarias de la línea media.
El desarrollo de la diástasis abdominal durante el embarazo es el resultado del estiramiento mecánico de la pared abdominal en combinación con alteraciones hormonales que afectan la laxitud del tejido conectivo. Hasta un tercio de las mujeres presentan una diástasis persistente.
De acuerdo con la European Hernia Society (EHS), se considera diástasis abdominal cuando la separación entre los músculos rectos del abdomen supera los 2 cm.
Los factores que aumentan el riesgo de desarrollarla son:
El síntoma más común es un abultamiento visible en la línea media del abdomen, particularmente al realizar movimientos que impliquen esfuerzo abdominal, como levantarse de la cama o realizar ejercicios como abdominales.
Otros síntomas incluyen:
Además del impacto funcional, muchas personas con diástasis abdominal experimentan alteraciones en la imagen corporal, lo que puede afectar la autoestima y la calidad de vida.
Otro síntoma importante y muy habitual, es encontrarse el abdomen hinchado, esto es debido a la perdida del correcto funcionamiento de los músculos de la pared abdominal.
El diagnóstico se basa en la exploración clínica, observando el abdomen tanto en posición de pie como acostado. En ocasiones, se recomienda la realización de estudios de imagen como la ecografía o el TC para, entre otras cosas, descartar una hernia asociada.
Siempre el tratamiento inicial de la diástasis abdominal suele ser conservador. Es recomendable acudir al fisioterapeuta si se sospecha de diástasis abdominal, especialmente si se presentan síntomas como dolor lumbar, incontinencia urinaria, dificultad para realizar ciertos movimientos o falta de estabilidad en el tronco. El tratamiento fisioterapéutico es no invasivo y puede ser altamente eficaz si se realiza correctamente.
En resumen, la fisioterapia para la diástasis abdominal tiene como objetivo restaurar la función muscular y evitar complicaciones a largo plazo. A través de una combinación de evaluación precisa, educación y ejercicios adecuados, se puede mejorar la función abdominal y la calidad de vida del paciente.
Si después de realizar una correcta rehabilitación, tras un periodo de 9 a 12 meses tras el parto, ya no deseas tener más hijos, y la diástasis es significativa, se asocia con síntomas funcionales o estéticos, la cirugía se convierte en una opción válida.
Se han desarrollado diferentes técnicas quirúrgicas, pero actualmente disponemos de la cirugía mínimamente invasiva, conocida popularmente como REPA, que mediante tres pequeñas incisiones (la más grande de dos centímetros, por debajo de la línea del bikini), podemos acercar los músculos abdominales para solucionar los problemas estéticos y funcionales.
En ocasiones, si tenemos que asociar una abdominoplastia por exceso de piel flácida, podemos hacer realizar una cirugía convencional mediante una incisión más grande pero también muy estética por debajo de la línea del bikini.
Además, con cualquiera de estas intervenciones vamos a solucionar si tienes una hernia asociada.
Las mujeres que han optado por cirugía para la reparación de la diástasis abdominal presentan una mejor calidad de vida, reducción del dolor lumbar y pélvico, mejor control del core y mayor satisfacción con su imagen corporal.
La diástasis abdominal es una condición frecuente, especialmente en mujeres postparto, que puede afectar la funcionalidad del tronco, a la imagen estética y la calidad de vida. Si bien el manejo conservador con fisioterapia es la primera línea de tratamiento, en ciertos casos, la cirugía puede ser una opción necesaria para restaurar la estabilidad abdominal y mejorar los síntomas asociados.
Autor
Dr. Pablo Calvo / Irene Seco
Cirugía General y del Aparato Digestivo / Fisioterapia de Suelo Pélvico
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